一部には腎臓の循環を改善して、利尿を生じ、水分やナトリウムを減らす働きもあります。
この薬のなかには、冠動脈を拡張するもの、脳の血管を拡張するもの、心拍数を落とすものなどがあります。
副作用としては、末梢血管が拡張するため心拍数増加があるものでは、動惇をきたします。
最近発売された徐放性（徐々に血中濃度が上がって、徐々に効いて長時間作用する）のカルシウム桔抗剤では、心拍数の増加が少ないようです。
また、顔面紅潮、頭痛、頭重、などもあります。
これらの副作用は、薬剤の服用後、薬剤そのもの、あるいは活性代謝物の血中濃度が速やかに高くなるもので副作用がおこる頻度が高い。
梢血管が収縮します。
α遮断薬はこのα受容体を抑制し、末梢血管を拡張させます。
腎機能低下にもよく効きます。
冠動脈の拡張、静脈の拡張効果もあり、心臓にやさしい薬として、心不全にも用いられます。
副作用としては、末梢血管が拡張するため、立ったときに起立性低血圧をおこします。
この薬剤は、ブラジルのヘビの毒の研究から派生してできた薬です。
この薬の血管拡張作用を説明するためには、まず、やや複雑な、レーン・アンギオテンシンという血管収縮によって血圧を上昇させる機構についてお話ししなければなりません。
むずかしそうだから読むのがめんどうな方は、どうぞ飛ばし読みをしてください・腎臓からでるレーンというホルモンは、血液中のレーン基質に作用して、アンギオテンシンをつくります。
この物質が肺のなかを流れているとき、肺のなかにあるＡＣＥ（アンギオテンシン変換酵素）の働きで、強い昇圧物質のアンギオテンシンⅡに変わるのです。
質であるアンギオテンシンⅡの合成をブロックします。
そのうえ、血圧を下げる物質であるキニンが分解されるのをふせぎますので、より血圧が下がるのです。
つまり血管を開き、血圧を下げる物質をださせて血圧を下げるわけです。
最近では、心筋にたいする保護作用もあることから、心不全の治療にも用いられています。
二、三週間以上服用していると症状が少なくなってくる人もいます。
いまからおよそ三十年前、昭和三、四十年代の秋田県は脳卒中の死亡率が日本で一番高く、全国平均の一・五倍もありました。
若い四、五十代の一家の大黒柱が、バタバタと倒れていきました。
田県民にとってたいへん深刻な病気でした。
日本人は、世界でも有数の食塩を多量に摂取する国民でした。
脳卒中も欧米にくらべて、多く発症することが知られています。
脳卒中とその原因である高血圧が、食塩摂取と深く結び付いていることは、もはや一般の常識です。
脳卒中と食塩の取りすぎの関係があきらかになったのは、それほど古いことではありません。
この発見は、T大学のK・S先生のたいへんな努力によるものでした。
いまから三十七年前の一九五九年ですから、わたしがまだ小学校一年生のころの話です。
を使って高血圧の研究をしていました。
ネズミの血圧を測定するのにたいへん苦労され、血圧測定器の開発に明け暮れていました。
やがて、思うような血圧計を完成させた先生は、早速、K大学の動物センターから十匹ほどのネズミをわけてもらいました。
先生は十匹のネズミの血圧を一匹ずつ測りネズミのシッポに人の上腕で血圧を測るときと同じようにマンシェットをまきつけて血圧を測っていくうちに、先生は奇妙なことに気がつきました。
測定した十匹のネズミのなかに、いつも上の血圧が１４０ｍ地になるネズミと１７０ｍ地になるネズミがいることたった十匹のネズミのなかに、境界域高血圧ネズミと高血圧ネズミ、正常血圧ネズミの三種類のネズミがいたのです。
先生はこの偶然のチャンスをけっして逃しませんでした。
幼いころから自然を友とし、多産系のニワトリを見極め、甘いスイカを観察し、メンデルの法則に開眼していた先生は、すぐに高血圧のネズミ同士を交配させることを思いつきました。
こうして、高血圧ネズミを交配し、三代目にはオスもメスも高血圧となるネズミを完成させたのです。
このネズミは遺伝性高血圧自然発症ラット（ＳＨＲ）として、現在、世界各国で本態性高血圧の研究に広く用いられています。
ＳＨＲの発見者は、O氏・A氏とされていますが、ほんとうの発見者は、A・K先生です。
アメリカ五大高血圧クリニックのひとつ、オシュナクリニックの高血圧部門の副総長であるF教授も、「ＳＨＲのほんとうの発見者は青木だ」と述べています。
母校のN市立大学にもどったA先生は、遺伝性高血圧自然発症ラットの開発と一連の研究で、八二年に、高血圧学会のノーベル賞ともいわれる高血圧学会賞を米国心臓病学会より受賞しました。
わたしはお会いしたことはありませんが、A先生は初対面の方でもわけへだてなく、実にサバサバした方であったそうです。
日ごろから運動をこころがけ、健康に気をつけていらしたとのことでしたが、九○年、急逝されました。
先生の本を読んで感銘をうけていたわたしは、研究会のおりにその話を聞かされ、とてもがっかりしたことを覚え高血圧というと減塩という言葉がつきものです。
今世紀の初頭、一九○四年にほとんど無塩に近い食事で血圧が下がることが報告されました。
この方法は非現実的方法なので普及しませんでした。
食塩制限をしますと、一日に六グラムから八グラムの軽度制限では約二○パーセント、三グラムから五グラムの中等度制限では四○パーセントほどの高血圧患者で血圧が下がり、食塩感受性高血圧といいます。
いつぽう、六○パーセントは減塩で血圧が下がりません。
このタイプを食塩非感受性高血圧といいます。
かりに血圧が下がったとしても、約五グラムの塩分制限では○○ｍ地程度しか血圧は下がりません。
三グラム以下の極端な減塩では、食欲をなくしたり、老人ではボケの症状をおこしたりする塩無し病（塩分が足りないためにおこる病気）をおこしますので、お勧めできません軽度の減塩では、二割の方が血圧を下げることがありますので、一応、わたしも七グラム前後の減塩は勧めています。
食塩や醤油をまったく使わなくても、食塩の原料であるナトリウムは重曹小さじ一杯に二・一グラム、化学調味料（グルタミンソーダ）小さじ一杯に一・二六グラムも含まれていますので、これらの制限も必要になります。
また、食材のなかにも多くの食塩が入っていますので、厳密に食塩を制限するのはなかなかむずかしいことです。
麺類一杯には約五グラム、梅干しは約一・五グラム、チャーハンやカレーライスは三・○～三・五グラム、味噌汁一杯にも二グラム程度の食塩が含まれています。
このほか、漬物にもかなり食塩が多いようです。
単に、これらを控えるだけでも多少の減塩はできると思います。
先の、A先生の実験でもおわかりと思いますが、食塩は必ずしも高血圧の原因ではありません。
二週間以上、塩分を六グラム程度に制限しても血圧が下がらない、食塩非感受性高血圧の方は、無理な減塩をする必要はないと思います。
このタイプの人は、むしろ十グラム程度の適度な塩分をとり、野菜やくだものでカリウム（カリウムはナトリウムを体外にだしたりして、血圧を下げる）を補給したり、タンパク質（タウリンなど、ある種のタンパク質は、血圧を下げ、血管を丈夫にする）を多くとり、バランスのよい食事に努めるほうが血圧を下げるのにはよいと思われます。
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